Постійний біль у плечі, обмеження рухів і відчуття «тяжкості» під час підйому руки часто є ознаками кальцинуючого тендиніту. Це стан, при якому в сухожиллях утворюються тверді відкладення кальцію — кальцинати. Найчастіше хвороба вражає плечовий суглоб, але може розвиватися і в колінах, ліктях чи ахілловому сухожиллі. Без лікування вона значно погіршує якість життя, проте сучасна ударно-хвильова терапія (УХТ) дозволяє ефективно усунути кальцинати без операції.
Що таке кальцинуючий тендиніт
Кальцинуючий тендиніт — це запальне захворювання сухожиль, при якому всередині тканини накопичуються мікрочастинки кальцію. Вони ущільнюють сухожилля, знижують його еластичність і спричиняють біль при русі. Найчастіше уражається надостне сухожилля плеча — ділянка, яка бере участь у підйомі руки.
Причини розвитку:
- мікротравми, повторювані навантаження;
- порушення кровопостачання тканин;
- гормональні зміни, особливо у жінок після 40 років;
- метаболічні розлади (цукровий діабет, порушення обміну кальцію);
- тривале перенапруження або гіподинамія.
Спочатку кальцинати можуть бути невидимими, але з часом вони викликають запалення та різкий біль, який заважає навіть простим рухам.
Тендиніт плечового суглоба: як його розпізнати
Тендиніт плечового суглоба — одна з найпоширеніших форм цього захворювання. Біль виникає спочатку лише під час рухів, згодом — навіть у спокої. Людина не може підняти руку вгору, застебнути ремінь без болю або спати на ураженому боці.
Основні симптоми:
- ниючий або колючий біль у плечі;
- обмеження амплітуди рухів;
- слабкість руки;
- іноді — відчуття «клацання» під час руху.
На рентгені чи УЗД чітко видно кальцинати — невеликі білі ділянки у сухожиллях, що свідчать про кальцифікуючий тендиніт плеча.
Кальцифікуючий тендиніт плеча: як відбувається процес
При кальцифікуючому тендиніті плеча відбувається три послідовні стадії:
- Фаза накопичення кальцію. Через погане живлення тканини клітини починають відкладати солі кальцію.
- Фаза запалення. Організм сприймає ці відкладення як «чужорідні» й запускає запальний процес, що супроводжується болем і набряком.
- Фаза розсмоктування. Іноді кальцинати зникають самостійно, але найчастіше цей процес потребує лікування, щоб уникнути хронічного запалення.
Без терапії відкладення ущільнюються, зменшують рухливість плеча та можуть призвести до «замороженого плеча».
Як діагностують кальцинуючий тендиніт
Діагностика починається з огляду ортопеда та збору анамнезу. Для підтвердження діагнозу використовують:
- рентгенографію — чітко виявляє кальцинати;
- УЗД суглоба — показує стан сухожиль і запалення;
- МРТ — при підозрі на супутні ураження.
Після оцінки розміру й розташування кальцинатів лікар визначає, як лікувати тендиніт у конкретному випадку.
Як лікувати тендиніт: консервативні методи
Початкові стадії можна контролювати без операції. Стандартна схема включає:
- зменшення навантаження на суглоб і короткий відпочинок;
- нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, напроксен);
- фізіотерапію — магнітотерапію, лазер, ультразвук;
- ін’єкції кортикостероїдів у зону запалення при сильному болю;
- лікувальну фізкультуру для відновлення рухливості.
Проте якщо кальцинати великі або біль не минає кілька тижнів, найефективнішим рішенням стає ударно-хвильова терапія.
Як допомагає ударно-хвильова терапія (УХТ)
Ударно-хвильова терапія (УХТ) — це сучасний неінвазивний метод лікування, який використовує акустичні хвилі високої енергії. Вони проникають у тканини, руйнують кальцинати, стимулюють кровообіг і запуск природного процесу регенерації.
Основні ефекти УХТ:
- розщеплення відкладень кальцію на дрібні частинки;
- покращення мікроциркуляції та обміну речовин у сухожиллях;
- зменшення болю вже після 1–2 процедур;
- прискорення загоєння й відновлення рухливості.
Зазвичай курс складається з 5–7 сеансів по 15–20 хвилин, які проводяться 1–2 рази на тиждень. Процедура безболісна й не потребує наркозу чи відновного періоду.
Переваги УХТ при кальцинуючому тендиніті
- Без операції. Немає розрізів, рубців і ризику ускладнень.
- Швидкий результат. Біль зменшується вже після перших процедур.
- Відновлення функції. Суглоб знову стає рухливим, зникає скутість.
- Безпечність. Метод не шкодить навколишнім тканинам і має мінімум протипоказань.
За даними клінічних досліджень, ефективність УХТ при кальцифікуючому тендиніті плеча сягає 85–90 %, а рецидиви трапляються рідко.
Коли УХТ не застосовують
Хоча метод вважається безпечним, існують певні протипоказання:
- онкологічні захворювання;
- вагітність;
- порушення згортання крові;
- наявність кардіостимулятора;
- гострі інфекції або шкірні ушкодження в зоні впливу.
Перед початком лікування обов’язково проводиться консультація лікаря-ортопеда, щоб виключити ризики.
Результати та прогноз
Після курсу УХТ біль значно зменшується, кальцинати розчиняються або стають м’якшими, сухожилля повертає еластичність. Пацієнт може повернутись до звичного життя вже через кілька днів після початку лікування. Якщо тендиніт плечового суглоба не лікувати, запалення переходить у хронічну форму, що ускладнює рух руки та може призвести до необхідності хірургічного втручання.
